Jinekomasti
Jinekomasti, erkeklerde meme büyümesi için kullanılan genel adlandırmadır. Bir hastalık değildir; ancak meme dokusu içinde kitle bulunup bulunmadığı açısından mutlaka fizik muayene yapılmalıdır. Jinekomasti ameliyatları plastik cerrahi hekimi tarafından yapılmalıdır.
Nedenleri
Erkeklerde meme büyümesinin birçok sebebi olmakla birlikte en sık nedenler hormonal değişiklikler ve genetik yatkınlıktır. Belirli ilaçların ve steroid gibi takviyelerin kullanılması, bazı sistemik hastalıklar ve aşırı kilo alımı da erkeklerde meme büyümesine yol açar.
Belirtiler
En sık dile getirilen şikâyet, kadınsı görünümde bir meme yapısına sahip olmaktır. Bazı hastalar ise memenin şeklinin giysilerinden belli olmasından rahatsızdır.
Jinekomasti ergenlik dönemiyle belirmeye başlar. Ergenlik sonrasında gelişen, özellikle hızlı ve asimetrik büyümelerin altta yatan nedeni araştırılmalıdır. Memede ele gelen kitlelerin mutlaka görüntüleme yöntemleriyle, gerekirse biyopsiyle değerlendirilmesi gerekir.
Ameliyat Gerekli mi?
Kişinin jinekomastiye yol açacak bir hastalığı veya ilaç kullanımı varsa, önce bu nedenin ortadan kaldırılması gerekir; şikâyet buna rağmen sürerse ameliyat gündeme gelir. Kilolu hastalarda öncelikle spor ve diyet uygulanmalıdır. Son dönemde hormonal tedavi yöntemlerinden söz edilmektedir; ancak tedaviye uygunluk açısından endokrin hastalıkları uzmanının görüşü alınmalıdır ve yalnızca çok küçük bir grup bu tip tedavilerden fayda görmektedir. Ameliyatın ergenlik sonrası dönemde yapılması önerilir.
Ameliyat Nasıl Yapılır?
Jinekomasti ameliyatları yağ alma, kesili yöntem veya bu ikisinin kombinasyonuyla yapılabilir. Yağ alma yardımıyla meme bölgesindeki fazlalık ciddi oranda azaltılır; ancak meme başının hemen altındaki yoğun meme bezi dokusunun, meme başı altında yapılan yarım daire şeklinde bir kesiden girilerek çıkarılması daha güzel bir sonuç verir. Cilt fazlalığının durumuna göre meme başı çevresinden halka şeklinde cilt çıkarılabilir; ileri derecede fazlalık varsa izli yöntemlerin tartışılması gerekir. Teknik seçimine göre ameliyat süresi 1–2 saat arasında değişir.
İyileşme Süreci
Ameliyat sonrası yaklaşık bir ay boyunca korse kullanılır. Bu sürenin sonunda, yalnızca geceleri olmak üzere iki hafta daha korse kullanımı önerilir.
Ameliyattan sonra ağrı ve morarma görülmesi son derece doğaldır; göğüs bölgesinde yanma hissi olabilir. Tek taraflı şiddetli ağrı ve morarmanın, içeride kan birikiminin (hematom) göstergesi olabileceği akılda tutulmalıdır.
Yalnızca yağ alma yapılması durumunda ufak giriş noktalarına ait çizik şeklinde izler kalır. Daha fazla doku çıkarılması gereken durumlarda meme başının hemen altında yarım daire şeklinde bir iz olur; bu iz iyi iyileştiği takdirde tam renk geçişi bölgesinde kaldığı için az dikkat çeker. Cilt çıkarılması gereken durumlarda, cildin alındığı yerlerde ek izler oluşur.
Hafif tempolu yürüyüşlere kendinizi hazır hissettiğiniz zaman başlayabilirsiniz. Birinci ayın sonunda ağır kaldırma dışında neredeyse tüm fiziksel aktivitelerinizi yapabilirsiniz; altıncı hafta itibarıyla tüm egzersizlere dönebilirsiniz. Her aşamada vücudunuzu dinleyin ve size rahatsızlık veren hareketlerden, süreden bağımsız olarak kaçının.
Cinsel hayata dönüş süresi, fiziksel aktivitelere dönüş süresiyle aynı düşünülmelidir.
İyileşme döneminde ameliyatın kalitesini bozan en önemli unsurlardan biri sigaradır. Bozulan kan dolaşımı; yara iyileşme problemlerine, enfeksiyona ve iz kalitesinin kötüleşmesine yol açar. İdeal olarak ameliyattan önceki ve sonraki üçer hafta boyunca sigara içilmemelidir.
Takip gerektiren bir durumunuz yoksa ameliyat sonrasında seyahat etmenizde sakınca yoktur.
Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi işlemde olduğu gibi kanama, enfeksiyon ve yara yeri iyileşme problemleri görülebilir. Meme başında his kaybı ameliyat sonrası gelişir ve zamanla eski hâline döner; nadiren kalıcı meme ucu hissizliği bildirilmiştir. Ödemin azalmasıyla düzensizlikler, yapışıklıklar, meme başında veya göğüs bölgesinde çekinti ya da çökme görülebilir. Ciddi miktarda kilo alımında jinekomasti görüntüsü tekrar oluşabilir. Yara izleri kabarık iyileşebilir.